Remboursement de pompes à insuline : considérer les démarches faites dans les temps

Le contexte

• Une jeune femme atteinte de diabète s’adresse à une infirmière pour bénéficier du Programme d'accès aux pompes à insuline.
• Quelques mois avant d’avoir 18 ans, elle donne son accord pour être inscrite au programme.
• Après son anniversaire, elle apprend que le Centre hospitalier universitaire (CHU) de Québec n’a jamais reçu sa demande. Il s’agit de l’établissement responsable de gérer les demandes d’inscription et le remboursement des pompes à insuline.
• Ayant atteint la majorité, la jeune femme ne peut pas faire une nouvelle demande. En effet, pour bénéficier de ce programme, il faut faire les démarches nécessaires pendant que la personne concernée est mineure.

La plainte

Comme la jeune femme a fait sa demande avant d’avoir 18 ans, elle estime qu’elle devrait avoir accès au programme. Elle porte plainte au Protecteur du citoyen.

Ce que notre enquête a révélé

L’infirmière rencontrée par la citoyenne n’a pas effectué les suivis requis quand cette dernière a accepté d’être inscrite au programme. S’ils avaient été faits, le CHU de Québec aurait eu le temps d’inscrire la jeune femme avant son 18^e anniversaire.

Le résultat

À la demande du Protecteur du citoyen, le CHU de Québec a accepté de :

• Rendre la jeune femme admissible au programme;
• Rembourser la citoyenne, car elle avait dû acheter elle-même une pompe et les fournitures nécessaires à son utilisation.

Le traitement de ce dossier a révélé d’autres problèmes. Pour en savoir plus, consultez notre Rapport annuel d’activités 2020-2021.